2月24日,18岁的大学生肖骁独立走出同济医院心内科重症监护室,告别所有为她拼尽全力的医护人员,重返校园生活。两个月前,晓晓患上了暴发性心肌炎,并发多种综合征和血管渗漏、横纹肌溶解、肺部霉菌感染、消化道出血满板,整个人好像被撞了一下“穿心咒”大筛子,全身都肿了、五脏六腑衰竭。在同济医院多学科抢救62天后,晓晓迎来了新生。
出院前,医护人员和晓晓合影
起病急、快速进展,暴发性心肌炎导致女生崩溃 循环系统
2024年12月24日,刚来武汉上大学的大一新生晓晓发烧了、咳嗽被送到同济医院中法新城医院抢救。我以为只是普通感冒,结果病情迅速恶化看完医生后,晓晓感到浑身酸痛、虚弱,一旦全身肌肉酸痛、四肢乏力、呼吸困难甚至发展为心源性休克,血压回到零。急诊医生立即通知心内科医生进行会诊,并对晓晓进行进一步检查,从而迅速确诊其为暴发性心肌炎,起病急,非常危险。
全世界暴发性心肌炎死亡率高达50%在晓晓 s确诊后,同济医院心血管科迅速启动紧急抢救机制,调派汉口医院心血管重症监护室CCU的四人医疗队带着抢救设备,将笑笑转送汉口医院。
在王道文教授的指导下,同济医院在治疗暴发性心肌炎方面非常成熟。对于暴发性心肌炎患者,应尽早采用‘基于生命支持的综合治疗方案’治疗通过主动脉球囊反搏和体外膜肺建立体外循环(治标)同时利用免疫调节来治疗炎症(治本)但是当我们把IABP和体外膜肺氧合放在笑笑身上后,这台机器不能 不抽血,也不加多少液体。汪道文介绍。
笑笑 s的身体就像一个巨大的黑洞,吞噬着所有原本有效的治疗措施王道文 s队立即作出反应,他们极其罕见地相遇了、难漏综合征。也就是笑笑 她的血管似乎受到了冲击“穿心咒”原本在全身血管中稳定有序循环维持机体功能的血浆,从密密麻麻的孔洞中漏入各个器官组织的缝隙中,不仅对机体没有帮助,反而对全身器官造成攻击和破坏。笑笑 s免疫防线崩溃,出现横纹肌溶解症、全身瘫软无力、凝血功能障碍、消化道出血等一系列严重并发症,全身高度肿胀。
过关难,多学科医护人员一步步恢复了生机
血压太低测不出来,肌酸激酶和肌红蛋白太高测不出来…笑笑 s的身体千疮百孔,病的一塌糊涂。王道文 s团队很快理清思路,判断出晓晓 免疫系统崩溃是炎症风暴,而渗漏综合征阻止了常规治疗他们用同济 暂时是s独创的免疫疗法“堵住”血管泄漏,同时抓住一切机会控制炎症风暴。连续10天,笑笑 s炎症风暴得到控制,渗漏综合征开始好转,心脏功能开始改善。
解决了关键问题后,医护人员开始一步步清理被疾病摧残的器官。由于前期病情凶猛,笑笑 s器官组织被破坏,器官组织非常脆弱,导致反复消化道出血、肺部真菌感染等。
同济医院心内科和呼吸内科、消化内科、胃肠外科、神经内科、肾内科、营养科、康复科、在王道文教授的统一指挥和协调下,护理部和其他学科利用不同疾病之间的差异,逐步控制渗漏综合征,停止消化道出血,纠正肺部感染,治疗横纹肌溶解症,直到笑笑 身体机能恢复了。虽然横纹肌溶解症导致的双下肢无力仍在恢复中,但她已经可以独立缓慢行走,并继续康复训练。
目前,同济医院心内科作为湖北省暴发性心肌炎质控中心,定期组织培训交流,不遗余力地提高医务人员对该病的诊疗水平。王道文教授特别提醒,暴发性心肌炎通常是由病毒感染引起的最初的症状可能类似于普通感冒,但其病情发展迅速,可能在短时间内导致心力衰竭。因此,对于“感冒”在持续发热的病人中,、肌肉疼痛,特别是根据“感冒”治疗后仍有全身无力、如果你不 不要想着饮食,尤其是胸闷胸痛,要及时就医,做心脏相关检查,以免耽误病情。
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