吃胶囊类药物千万别喝热水

吃胶囊类药物千万别喝热水

几乎每个人都服用过胶囊。虽然用热水送服胶囊很方便，但医生认为这种做法存在安全隐患。

《生活时报》邀请专家解释原因，并指出哪些药物不宜用热水送服。

用热水服用胶囊

上海交通大学医学院附属瑞金医院药学部副主任石浩强解释说，胶囊是一种常见的剂型，约占所有处方药的20%。然而，胶囊有一个缺点：它们对热水很敏感。

根据材质的不同，胶囊可分为明胶胶囊和植物胶囊。明胶是最常用的胶囊材质，它是一种蛋白质产品，蛋白质含量为85%～90%。明胶不溶于冷水，但易溶于温水和热水。

实验表明，胶囊在50℃的热水中浸泡10秒钟后会变软并变得粘稠。即使只有部分胶囊壳溶解，它也会变得粘稠，类似口香糖。

胶囊与食道长时间接触、在错误的位置溶解或药物过早释放都可能带来以下健康风险：

1. 食道损伤：如果胶囊粘附在食道上，会形成高渗环境，导致灼伤甚至药物性食道炎。

对于含有强刺激性或气味浓烈的药物（例如多西环素、利福平、布洛芬或磷酸二铵）的胶囊，这种情况尤为常见。胶囊壳过早破损会进一步刺激食道。

2. 胃损伤：有些胶囊带有肠溶包衣。胶囊起到保护壳的作用，引导活性成分通过肠道，保护其免受胃酸侵蚀，确保有效吸收。

如果胶囊结构因水温过高而受损，活性成分可能无法按预期到达肠道，并可能严重刺激胃黏膜。

3. 副作用：有些胶囊是缓释胶囊或控释胶囊，需要缓慢稳定地释放活性成分。胶囊壳过早破损或在服用前破损胶囊会导致活性成分突然释放，并可能产生其他副作用。

石浩强特别指出，药典规定软胶囊的储存温度为8℃至20℃。储存温度过高或用热水送服胶囊容易导致胶囊粘连。

除了避免用热水送服外，建议服用胶囊后稍等片刻再饮用热水。

建议使用室温水送服，并略微低头吞咽胶囊。

并非每个人都能轻松吞咽胶囊。据不完全统计，每25名成年人中就有1人吞咽困难。石浩强建议该人群服用胶囊时采用以下方法：

1. 保持站立姿势或上半身挺直。

2. 服用胶囊前，先喝一小口水润湿喉咙，防止胶囊粘在食道上。然后将胶囊放入口中，用水送服。

3. 前倾吞咽法有助于吞咽胶囊。具体方法：将胶囊放在舌头上，喝一小口水，但不要立即吞咽。头部向下倾斜，下巴靠近胸部，使胶囊滑入喉咙后部。然后吞咽。

4. 请勿使用热水（低于40℃）服用胶囊，因为热水会软化胶囊壳，导致吞咽困难。

5. 多喝水，理想饮水量为200-250毫升。

这些药物不适合用热水送服。口腔的正常体温介于 36.2°C 至 37.2°C 之间。低于此温度的水被认为是“冷水”，接近此温度的水被认为是“温水”，高于此温度的水被认为是“热水”。

大多数情况下，药物应以温水或开水（40°C，最高 60°C）送服。

除胶囊外，以下药物也不应以热水送服：

维生素，例如维生素 C 和 B 族维生素，加热后容易氧化分解，从而失去药效。

消化辅助剂，例如胃蛋白酶补充剂、胰蛋白酶、复合酶片和酵母片，都含有消化酶。酶是活性蛋白质，加热后会凝固。