“个人医保云”建设试点启动

“个人医保云”建设试点启动

英国国家医疗服务体系（NHSA）今日（11月11日）宣布启动“私人医疗保险云”试点项目。从今年2月至12月，将在部分地区开展试点项目，测试一种覆盖全体人口、贯穿生命周期、涵盖所有场景的新型智能医疗保险管理模式。

NHSA要求试点地区基于国家统一医疗保险信息平台，建立省级（市级）私人医疗保险云。这些云平台将全面整合区域内指定医疗机构的核心数据，包括诊断信息、计费数据以及药品和耗材消耗数据。重点在于连接和处理来自可穿戴设备、智能家居系统和医疗机构的数据，以促进住院计费数据和门诊健康数据的有效整合。

利用数据分析技术，将为参保人员创建并动态更新多维度的个人档案。个人医疗保险档案包含个人医疗保险健康记录，整合了病史、手术史、过敏史和健康监测数据。该档案支持健康风险预警并提供治疗建议。此外，它还包含个人健康保险财务记录，涵盖保险支付、医疗费用以及账户收支情况。这有助于进行成本分析并了解医疗保险的覆盖范围。

通过健康保险代码，投保人可以实时接收关键治疗阶段（例如注册、等待期、检查和账单）的通知和状态更新。此外，它还支持身份验证、业务交易以及通过健康保险代码进行健康保险福利结算等功能。