近期，国家医保局大数据分析显示，部分地区参保人住院率显著高于其他地区，个别医院住院率畸高，极其反常。

检查发现，重庆地区一些医院通过给予现金等方式，拉拢参保人虚假住院，有的明码标价拉人住院骗保，每拉1人付费300元，有的包吃包住、减免费用，诱导不需要住院的参保人住院骗保。

四川地区一些医院通过车接车送、免费就餐等方式，拉拢无住院指征的参保人员虚假住院骗保。有的1年住院近200天，刚在上家医院出院马上就在下家住院；有的2年多住院20余次；有的医院不经过门诊，只要是参保人，无论病情轻重，一律安排住院；有的医院核定床位数仅30张，但日住院人数多达108人，远超服务能力。

有医院定期给员工下达住院指标，由医院社工部联络附近街镇居民住院，工作人员按联络住院的人数领取绩效奖励。该院社工部、护理部、医保信息科员工均靠介绍他人住院获得奖励。

国家医保局在9月19日、9月20日，连发两篇头条文章，点名重庆6家医院，四川7家医院，存在骗保行为。

住院3天的精神科医生

国家医保局通报中指出，重庆合川区康宁医院（以下简称：重庆合川康宁医院），明码标价拉人住院，每拉1人住院付介绍费300元。还涉嫌诱导患者住院骗保。医院定期给员工下达住院指标，由医院社工部联络附近街镇居民住院，工作人员按联络住院的人数领取绩效奖励。该院社工部、护理部、医保信息科员工均靠介绍他人住院获得奖励。

重庆合川康宁医院被查出的不只是拉人头、挂钩奖励。

据通报，该院精神科一病区医生周某，2024年7月31日-8月3日因“肺部感染”住院，产生住院费用2597.4元。但其7月31日实际在医院值夜班，8月1日-2日为多名患者开展诊疗，夜间从未在医院住院。

检查发现，重庆合川康宁医院还涉嫌虚构诊疗服务骗保。该院常年大量收取精神病患者经颅磁刺激治疗费用，2022年以来收费达9.5万人次，但检查发现，2024年7月，仅个别病人进出经颅磁刺激治疗室，84%已收费患者从未踏足治疗室接受治疗。该院号称，运用脑电生物反馈治疗仪开展生物反馈治疗，但2022年以来仅有3人次治疗记录，而该项目收费数量居然高达9.6万人次。

重庆合川康宁医院的骗保手段还有涉嫌伪造检查检验报告。如在该院频繁住院的患者张*芳、杨*林，4次住院肝胆胰脾双肾彩超报告内容基本一致。又如眼动检查应由专科医师采用眼动检测仪进行眼动轨迹记录，按程序判断凝视点和反应探索评分，分析数据、判定结果并出具报告，但该院由无资质护理人员操作并出具报告。

康宁医院只是被通报的川渝地区13家涉案医院其中的一家。

重庆地区涉及医院包括重庆合川区康宁医院、合川区康骨医院、合川区川北医院、开州区华欣妇产医院、开州区健民医院、开州民仁肛肠医院等六家。

四川地区涉及医院包括自贡市富顺西区医院、达州市渠县庆康医院、自贡市名扬医院、自贡市牛佛镇中心卫生院、达州市三板镇卫生院、达州市渠县万寿镇卫生院、达州市万源健安医院等七家。

这13家涉案医院，绝大多数均为民营医院，达到10家，其中重庆康宁医院涉及一家港股上市公司，康宁医院（2120.hk）；剩余3家为乡镇卫生院。

国家医保局通报称，当前，当地医保部门已中止或解除上述医院医保服务协议，启动行政处罚程序，将问题线索移送公安、卫生健康、市场监管等部门处置。

同时，重庆市医保部门针对类似问题在全市开展扩大性核查，目前已初步核查52家，关停7家，移交公安机关或联合公安机关共同侦办6家。

四川省医保部门加大核查打击力度，进一步查实71家医疗机构存在上述类似问题，目前已解除24家、中止30家机构医保服务协议，将60家机构违法线索移送公安机关。

9月23日下午，时代周报记者以患者身份询问了合川区医保局，合川区医保局表示，已经对康宁医院进行处罚，如果涉及到医患问题投诉，需要向卫健委进行投诉。

涉及港股上市公司康宁医院

时代周报记者以患者身份致电重庆康宁医院，询问目前是否能前去看病，其表示，目前仍在营业之中。

天眼查数据显示，重庆合川康宁医院是康宁医院与重庆世纪金马集团，在重庆合川共同投资打造的二级精神专科医院，持股分别为40%和60%。